摘要：本文所述的是有关增加或降低2型糖尿病风险的一些因素欧洲糖尿病研究协会（EASD）的期刊发表了一篇对“地图集”研究，其研究首次确定失眠是与2型糖尿病（T2D）风险增加相关的危险因素。确定了34种被认为会

欧洲糖尿病研究协会（easd）的期刊发表了一篇对“地图集”研究，其研究首次确定失眠是与2型糖尿病（t2d）风险增加相关的危险因素。

确定了34种被认为会增加（19种）或降低风险（15种）的风险因素，以及另外21种证据不足的“建议性”风险因素。

瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡学院的研究人员 shuai yuan 和 susanna c. larsson 使用了一种称为“孟德尔随机化”(mr) 的技术，该技术使用遗传变异作为自然实验来研究潜在可改变的风险因素之间对健康结果的因果关系观测数据。

与观察性研究相比，mr受混淆或逆因果关系影响的可能性较小。

研究员为了确定可能导致二型糖尿病的风险因素，对meta分析进行了审查，并对pubmed数据库中的文章进行了审查，发现了1,360篇相关文章。他们发现可以使用mr方法进行调查的共97个危险因素。

对于研究人群，他们使用了来自糖尿病遗传学复制和元分析联盟的池级数据（74,124 例 2 型糖尿病病例和 824,006 例欧洲血统对照）。然后，研究小组使用 finngen 联盟（11,006 例 2 型糖尿病病例和 82,655 例欧洲血统对照）检查了这些潜在的因果关系是否可以在单独的独立人群中复制。

他们发现了34种（19个危险因素和15个保护因素）与t2d之间存在因果关系的证据。

失眠被认为是一种新的危险因素，失眠者患病的可能性比没有失眠症的人高17％。

抑郁症、收缩压、开始吸烟、终生吸烟、咖啡（咖啡因）摄入量、异亮氨酸、缬氨酸和亮氨酸的血浆水平、肝酶丙氨酸转氨酶（肝功能的标志物）、儿童和成人体重指数 (bmi) 、身体脂肪百分比、内脏（内部）脂肪量、静息心率和四种脂肪酸的血浆水平。

血浆丙氨酸（一种氨基酸）、高密度脂蛋白（好胆固醇）和总胆固醇、女性青春期开始时的年龄（月经初潮）、睾酮水平、性激素结合球蛋白水平（根据 bmi 调整）、出生体重、成年身高、瘦体重体重（女性）、四种血浆脂肪酸、循环维生素 d 和受教育年限。

调整成年bmi后，仍然有8个危险因素与t2d风险在统计学上显着相关，表明它们独立于体重。

失眠仍然是这些因素之一，但是在调整了bmi后，失眠者的患病风险与未失眠者相比从17％下降到7％，这表明失眠对t2d风险的部分影响是由bmi介导的。

收缩压，终生吸烟和肝酶水平仍然是危险因素（与t2d呈正相关）。调整后，总胆固醇，良好的胆固醇，睾丸激素水平和性激素水平的升高仍然是保护因素（与t2d呈负相关）。

在2型糖尿病的另外21个“暗示”因果因素中（证据比上述其他因素弱）是饮酒，不吃早餐，白天午睡，睡眠不足，尿钠（盐）水平和某些氨基酸和炎症因素。

“我们的研究证实了一些先前建立的危险因素，并使用最新的汇总水平数据确定了2型糖尿病的新潜在危险因素。

研究结果应告知公共卫生政策，以预防2型糖尿病。应该从多个角度构建预防策略，例如降低肥胖症和吸烟率和水平，改善心理健康，睡眠质量，教育水平和出生体重。”